Cemento-Osseous Dysplasias: Imaging Features Based on Cone Beam Computed Tomography Scans

Abstract Imaging exams have important role in diagnosis of cemento-osseous dysplasia (COD). Cone beam computed tomography (CBCT) stands out for allowing three-dimensional image evaluation. This study aimed to assess the prevalence of cases diagnosed as COD on CBCT scans, as well identify the main imaging features related to these lesions. An analysis was performed in a database containing 22,400 radiological reports, in which all cases showing some type of COD were initially selected. These CBCT exams were reevaluated to confirm the radiographic diagnosis and determine the prevalence and distribution of the types of COD with regard to gender, age and preferred location, while describing its most common imaging aspects. Data were presented using descriptive analyses. There were 82 cases diagnosed as COD in the CBCT images (prevalence of 0.4%). The distribution of patients was 11 (13.4%) male and 71 (86.6%) female, with a mean age of 49.8 years (age-range 17-85 years). There were 47 (57.3%) cases of periapical COD, 23 (28%) of focal COD and 12 (14.6%) of florid COD. The mandible was more affected than the maxilla. In most cases, the lesions were mixed or hyperdense. All COD had well-defined limits and there were no cases of tooth displacement. In conclusion, periapical COD was the most common type and the most affected bone was the mandible. Imaging evaluation is critical for diagnosis and dentists should bear in mind all possible radiographic presentations of COD in order to prevent misleading diagnoses and consequently, inadequate treatments.

Resumo Os exames por imagem têm papel importante no diagnóstico da displasia cemento-óssea (DCO). A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) se destaca por permitir a avaliação tridimensional da imagem. O objetivo neste estudo foi avaliar a prevalência de casos diagnosticados como DCO nos exames de TCFC, bem como identificar as principais características de imagem relacionadas a essas lesões. Uma análise foi realizada em um banco de dados contendo 22.400 laudos radiológicos, no qual todos os casos que apresentavam algum tipo de DCO foram inicialmente selecionados. Estes exames foram reavaliados para confirmar o diagnóstico radiográfico e determinar a prevalência e distribuição dos tipos de DCO em relação ao sexo, idade e localização preferencial, além de descrever seus aspectos imaginológicos mais comuns. Os dados foram apresentados por meio de análise descritiva. Oitenta e dois casos foram diagnosticados como DCO nas imagens de TCFC (prevalência de 0,4%). A distribuição dos pacientes foi de 11 (13,4%) homens e 71 (86,6%) mulheres, com idade média de 49,8 anos (faixa etária de 17 a 85 anos). Houve 47 (57,3%) casos de DCO periapical, 23 (28%) de DCO focal e 12 (14,6%) de DCO florida. A mandíbula foi mais afetada que a maxila. Na maioria dos casos, as lesões foram mistas ou hiperdensas. Todas as DCO apresentaram limites bem definidos e não houve casos de deslocamento dentário. Em conclusão, a DCO periapical foi o tipo mais comum e o osso mais afetado foi a mandíbula. A avaliação da imagem é crítica para o seu diagnóstico e os dentistas devem ter em mente todas as possíveis apresentações radiográficas da DCO, a fim de prevenir diagnósticos enganosos e, conseqüentemente, tratamentos inadequados.

Mixed Periapical Lesion: An Atypical Radicular Cyst with Extensive Calcifications

The radicular cyst is an inflammatory odontogenic cyst of endodontic origin. Radiographically, the lesion appears as a periapical radiolucent image. This report describes a very rare case of a mixed periapical radiographic image diagnosed as a radicular cyst. A 37-year-old female patient presented a mixed, well-circumscribed image located in the periapical region of the left maxillary central incisor, which presented unsatisfactory endodontic treatment. Microscopic examination revealed a cavity lined by non-keratinized squamous epithelium and extensive calcifications in the cystic lumen and lining epithelium. Diagnosis of radicular cyst with extensive calcifications was established. Endodontic retreatment was performed and no radiographic signs of recurrence were observed 18 months after treatment. Although very rare, a radicular cyst should be considered in the differential diagnosis of a mixed periapical image associated to teeth with pulp necrosis.

O cisto radicular é um cisto odontogênico inflamatório de origem endodôntica. Radiograficamente, a lesão se apresenta como uma imagem radiolúcida periapical. Este relato descreve um caso muito raro de uma imagem radiográfica periapical mista diagnosticada como cisto radicular. Uma paciente de 37 anos de idade, do gênero feminino, apresentava uma imagem mista, bem circunscrita, localizada na região periapical do incisivo central superior esquerdo, que apresentava tratamento endodôntico insatisfatório. Avaliação microscópica revelou uma cavidade revestida por epitélio escamoso não-queratinizado e calcificações extensas na cavidade cística e revestimento epitelial. O diagnóstico de cisto radicular com extensas calcificações foi estabelecido. Retratamento endodôntico foi realizado e não foram observados sinais radiográficos de recorrência da lesão após 18 meses de tratamento. Embora muito raro, um cisto radicular deve ser considerado no diagnóstico diferencial de uma imagem periapical mista associada a dentes com necrose pulpar.

Ossifying Fibroma of the Jaws: A Clinicopathological Case Series Study

The aim of this study was to assess the clinical, radiographic and microscopic features of a case series of ossifying fibroma (OF) of the jaws. For the study, all cases with OF diagnosis from the files of the Oral Pathology Laboratory, University of Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brazil, were reviewed. Clinical data were obtained from the patient files and the radiographic features were evaluated in each case. All cases were reviewed microscopically to confirm the diagnosis. Eight cases were identified, 5 in females and 3 in males. The mean age of the patients was 33.7 years and most lesions (7 cases) occurred in the mandible. Radiographically, all lesions appeared as unilocular images and most of them (5 cases) were of mixed type. The mean size of the tumor was 3.1 cm and 3 cases caused displacement of the involved teeth. Microscopically, all cases showed several bone-like mineralized areas, immersed in the cellular connective tissue. From the 8 cases, 5 underwent surgical excision and 1 patient refused treatment. In the remaining 2 cases, this information was not available. In conclusion, OF occurs more commonly in women in the fourth decade of life, frequently as a mixed radiographic image in the mandible. Coherent differential diagnoses are important to guide the most adequate clinical approach. A correlation between clinical, imaginological and histopathological features is the key to establish the correct diagnosis.

O objetivo deste estudo foi analisar as características clínico-radiográficas e microscópicas de uma série de casos de fibroma ossificante (FO). Para o estudo, todos os casos com diagnóstico de FO do arquivo do Laboratório de Patologia Bucal da Universidade de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, foram estudados. Os dados clínicos foram coletados das fichas de encaminhamento das lesões ao Laboratório. As características radiográficas foram avaliadas em cada caso. Todos os casos foram revisados microscopicamente para confirmação do diagnóstico. Oito casos foram identificados, 5 em mulheres e 3 em homens. A idade média dos pacientes foi de 33,7 anos e a maioria das lesões (7 casos) ocorreu na mandíbula. Radiograficamente todas as lesões se apresentavam como imagens uniloculares e a maioria (5 casos) se mostravam como imagem mista. O tamanho médio do tumor foi de 3,1 cm e 3 casos causavam deslocamento dos dentes envolvidos. Microscopicamente, todos os casos apresentavam várias áreas mineralizadas semelhantes a osso, imersas em um tecido conjuntivo celularizado. Dos 8 casos, 5 foram submetidos a excisão cirúrgica da lesão e 1 paciente recusou tratamento. Nos outros 2 casos, essa informação não estava disponível. Conclui-se que o FOs ocorrem mais comumente na mandíbula de pacientes do gênero feminino durante a quarta década de vida e se apresentam frequentemente como uma imagem radiográfica mista. Diagnósticos diferenciais coerentes são importantes para guiar a conduta clínica mais adequada. A correlação entre as características clínicas, imaginológicas e histopatológicas é a chave para estabelecer o diagnóstico correto.

Influência das imagens radiográficas convencional e digital no diagnóstico e decisão de tratamento de cáries proximais / Influence of conventional and digital images on the diagnosis and treatment decisions of interproximal caries

Objetivo: Comparar imagens do sistema digital Digora Fmx®, com placa de fósforo azul, e filme radiográfico Insight®, no diagnóstico de cáries proximais incipientes em esmalte e a sua influência na decisão de tratamento. Método: Foram selecionadas radiografias e imagens digitais de 44 dentes humanos que foram avaliadas, em negatoscópio e monitor de computador sendo atribuídos escores, na presença de cáries e na decisão do tratamento. Para realizar esta avaliação foi selecionado um grupo de 14 alunos do último ano da graduação de odontologia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco. A concordância no diagnóstico de cárie foi atestada pelo índice Kappa calculado pela relação entre a sensibilidade e a especificidade e comparada com o padrão ouro. O teste exato de Fisher (p menor que 0,05) foi utilizado para avaliar a influência do diagnóstico na decisão de tratamento. Resultados: Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre modos de apresentação das imagens quanto ao diagnóstico de cáries proximais em esmalte. Entretanto, as imagens apresentaram-se diferentes do padrão ouro. Na comparação das avaliações radiográficas com a decisão de tratamento observou-se que a conduta de restaurar depende do diagnóstico da extensão da cárie (p menor que 0,001) e não mostrou ter sido influenciada pelo sistema (p=1,000). Conclusão: O sistema digital Digora Fmx®, com a placa de fósforo azul, e o filme radiográfico Insight® demonstraram desempenhos semelhantes na detecção de cáries proximais incipientes; O comprometimento histológico da dentina pela cárie, acarretou no aumento da quantidade de faces corretamente diagnosticadas por meio das modalidades de apresentação das imagens. A decisão de restaurar foi coerente com o diagnóstico da extensão da cárie.

Objective: To compare digital images of the Digora digital system Fmx with blue phosphor plate and the radiographic film Insight, for the diagnosis of incipient interproximal caries in enamel, and their influence on the treatment decision of the lesions. Method: Conventional and digital radiographs of 44 human teeth were selected, and examined on light box and computer screen to attribute scores regarding the presence of caries and treatment decision. Fourteen undergraduate students from the last year of the School of Dentistry of Pernambuco, Brazil, were selected to perform the evaluation. The interexaminer agreement on caries diagnosis was attested by the kappa index, calculated by assessing sensitivity and specificity, and compared with the gold standard. Fisher's exact test (p<0.05) was used to evaluate the influence of diagnosis on treatment decision. Results: No statistically significant differences were found between the radiographic imaging modes regarding the diagnosis of interproximal caries in enamel. However, all images differed from the gold standard. Comparison between the radiographic evaluations and the treatment decision revealed that the choice for restoring the tooth relied on the diagnosis of caries extension (p<0.001), and was not influenced by the radiographic imaging mode (p=1.000). Conclusion: Digora Fmx digital system with blue phosphor plate and the radiographic film Insight showed similar performance for detection of incipient proximal caries. The histological involvement of dentin by caries increased the number of correctly diagnosed tooth surfaces by both radiographic imaging modes. The decision to restore the tooth was consistent with the diagnosis of caries extension.

Avaliação do filtro de luz das câmaras escuras portáteis e de sua influência na qualidade da imagem radiográfica

Introdução: a Portaria 453 do Ministério da Saúde recomenda processar filmes radiográficos intrabucais em câmara escura portátil opaca, sem visor e pelo método temperatura x tempo. Porém, ainda é frequente o processamento pelo método visual em câmaras com visor de polímero de acrílico.O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a capacidade de filtragem de quatro câmaras escuras portáteis (Unemol®,VH®, MPG® e câmara sem identificação) com a de uma câmara escura convencional (controle), e verificar sua influência na qualidade de imagem em diferentes filmes radiográficos (Kodak®: DF-58 Ultra-Speed, E-Speed, IP-21 Insight; e Agfa®Dentus M2). Métodos: os filmes foram expostos junto comum penetrômetro de alumínio e uma placa de chumbo e processados,em soluções Kodak® prontas para uso, em cada câmara portátil e na câmara escura convencional (controle).Os filmes permaneceram três minutos no revelador e a cada minuto eram aproximados do visor, simulando a condição clínica, seguido de banho intermediário e fixação por seis minutos. Foi feita a avaliação fotodensitométrica e os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de Mann-Whitneye Kruskal-Wallis. Resultados: o primeiro teste mostrou que, em relação ao grupo controle, somente não houve diferença estatística significativa com a câmara Unemol® quando da utilização dos filmes IP-21 Insight e E-Speed, e com a câmara VH® ao usar o filme IP-21 Insight. O segundo teste mostrou diferença estatística significativa quando da comparação dos filmes entre si. Conclusão: conclui-se que o visor de acrílico aumenta a densidade base e velamento, prejudicando a qualidade da imagem radiográfica

Association between mineralization of third molars and chronological age in a Brazilian sample / Associação entre mineralização dos terceiros molares e idade cronológica em uma amostra brasileira

Purpose: To evaluate the association between chronological age and mineralization of third molar teeth in a sample from the Northeast region of Brazil. Methods: A sample of 173 digitized panoramic radiographs were selected from a total of 2,442 panoramic radiographs obtained over a period of 6 months at a private Dental Radiology service, in the city of João Pessoa, PB, Brazil. The patients were aged from 5.5 to 21 years, and a calibrated examiner made the evaluation using the classification proposed by Demirjian. Data were analyzed by using an adjusted multiple linear regression model considering age as a response variable. The level of significance adopted was 0.05. Results: Gender and stage of calcification were significantly correlated associated with age. There was no effect of gender on mineralization of the teeth. Between the two consecutive stages of calcification of third molar teeth, the mean increase in age varied by 16 months. Conclusion: The results suggest that the development of the third molar teeth is similar in both sexes. Calcification of third molars may be an auxiliary tool in the study of chronological age.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre idade cronológica e mineralização dentes terceiros molares em uma amostra brasileira de João Pessoa, PB, Brazil. Metodologia: De um total de 2442 radiografias panorâmicas digitalizadas obtidas num período de seis meses, em serviço privado de Radiologia Odontológica, na cidade de João Pessoa, PB, Brazil, foram selecionadas 173. Os pacientes tinham entre 5,5 a 21 anos de idade. Um avaliador calibrado fez as avaliações utilizando a classificação proposta por Demirjian. Para a análise, ajustou-se um modelo de regressão linear múltipla, considerando a idade como variável resposta. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: Tanto o sexo quanto o estágio de calcificação estiveram significativamente associados com as idades dos pacientes. Não houve diferenças significativas na mineralização dos dentes entre os sexos. Entre dois estágios consecutivos, o aumento médio da idade variou 16 meses. Conclusão: Concluiu-se que há semelhança do desenvolvimento entre os dentes terceiros molares em ambos os sexos. A calcificação dos terceiros molares pode ser uma ferramenta auxiliar no estudo da idade cronológica.

Transposição dentária: estudo de prevalência em escolares na cidade de João Pessoa, PB / Dental transposition: prevalence in students in the city of João Pessoa, PB, Brazil

Objetivo: Avaliar a prevalência da transposição dentária em estudantes de 8 a 15 anos matriculados em escolas da rede pública da cidade de João Pessoa/PB. Método: A amostra constitui-se de 1263 indivíduos dentre nove escolas sorteadas em dois estágios, baseado na probabilidade proporcional ao tamanho dos conglomerados. Examinou-se clinicamente todos os indivíduos, sendo selecionados os que apresentaram alterações como ausência de espaço para erupção, retenção prolongada do decíduo, agenesia dentária e erupção ectópica. Destes, 30 realizaram exame radiográfico periapical para confirmação do diagnóstico da transposição. Os dados foram tabulados no SPSS (Statistical Package for Social Sciences) v. 11.0 efetuando-se uma análise descritiva. Resultados: Observou-se que quatro indivíduos (0,32%) de 8,1 a 13,1 anos (média 11,1± 2,2) apresentaram transposição dentária envolvendo ambos os arcos, com maior frequência na mandíbula (75%), todas unilaterais esquerda. No arco inferior, as transposições foram do tipo incisivo lateral com canino, e no superior, do incisivo central com o lateral. Em relação à possível etiologia foram observados fatores como hereditariedade (50%), retenção de decíduo (50%) e trauma (25%) nos indivíduos afetados, e em 75% dos casos, houve associação com anomalias dentárias como, giroversões, perda precoce ou retenção prolongada do decíduo e impactação dentária. Conclusão: Apesar de raras, as transposições dentárias acometem a população em geral, evidenciando a necessidade do diagnóstico precoce, de modo a evitar perdas dentárias e alterações na oclusão.

Objective: To evaluate the prevalence of dental transposition in 8-15-year-old students attending public schools in the city of JoÆo Pessoa, PB, Brazil. Method: The sample was composed of 1,263 individuals attending nine schools chosen by chance in two stages, based on the probability proportional to the size of the conglomerates. All subjects were examined, being selected those presenting alterations such as insufficient space for eruption, overretenti on of primary teeth, dental agenesis and ectopic eruption. Periapical radiographs were taken from 30 of these subjects to confirm the diagnosis of transposition. The data were tabulated in the SPSS soft ware (Statistical Package for Social Sciences; v. 11.0) and a descriptive analysis was performed. Results: Four individuals (0.32%) aged 8.1 to 13.1 years (mean age: 11.1 ñ 2.2 years) presented dental transposition in both arches, more frequently in the mandible (75%), and all cases were unilateral and in the left side. In the mandibular arch, the transpositions were lateral incisor with canine, while in the maxillary arch they were central incisor with lateral incisor. Regarding the possible etiology, factors such as heredity (50%), over-retention of primary teeth (50%) and trauma (25%) were observed in the affected individuals. In 75% of the cases, there was association with dental anomalies, such as tooth rotation, early tooth loss, over-retention of primary teeth or tooth impaction. Conclusion: Although rare, dental transpositions affect the general population, demonstrating the need of early diagnosis to avoid dental losses and occlusal alterations.

Aplicação de técnicas radiográficas para o diagnóstico diferencial de tonsilolito / Application of radiographic techniques for differential diagnosis of tonsillolith

A radiografia panorâmica é um dos exames radiográficos mais utilizados na rotina odontológica, existindo grande possibilidade do cirurgião-dentista se deparar com achados radiográficos. Dentre estes, destacam-se as calcificações patológicas encontradas na região de ramo mandibular, tais como sialolito, tonsilolito, calcificações de linfonodos e de vasos sanguíneos. As calcificações patológicas podem possuir aspecto radiográfico semelhante em uma radiografia panorâmica, sendo necessária a complementação com outras técnicas radiográficas a fim de auxiliar no diagnóstico diferencial. Neste trabalho é apresentada uma revisão da literatura a respeito das características radiográficas das calcificações de tecidos moles mais comuns da clínica odontológica. Além disso, é demonstrada a aplicação de técnicas radiográficas no diagnóstico diferencial de tonsilolitos. Diante do exposto, concluiu-se que a associação de técnicas extrabucais é uma importante ferramenta para o preciso diagnóstico de sialolitos, escleroses ósseas e tonsilolitos.

Radiographic image quality after interruption of the fixing stage to view the image with a viewbox / Qualidade da imagem radiográfica quanto ao tempo de leitura em negatoscópio com interrupção da etapa de fixação

Purpose: To evaluate the quality of radiographic images with regard to the time during which the fixing stage was interrupted to allow a preliminary reading of the image in the viewbox. Methods: Radiographs were taken with 130 Insight periapical films, including a step-wedge and lead plate. The films were distributed into 13 groups according to the time taken for reading in a viewbox: 0 (control), 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140 and 150 s. During processing using the temperature-time method, the films in the experimental groups were removed 5 s after immersion in the fixer, placed against the light of a viewbox for the studied times and then re-immersed in the fixer to complete the fixation process. Base-plus-fog density and the densities of the first and last degree of the step-wedge were measured immediately and after six months to calculate the contrast. Results: There were no significant differences with regard to the base-plus-fog density or the contrast values of the experimental groups when compared with the control group. Conclusion: It was concluded that interrupting the radiograph fixation process to read the image in a viewbox does not interfere with the base-plus-fog density or with the radiographic contrast, even six months after they were taken.

Objetivo: Avaliar a qualidade da imagem radiográfica quanto ao tempo de leitura em negatoscópio com interrupção da etapa fixação. Metodologia: Foram radiografados 130 filmes periapicais Insight com um penetrômetro e placa de chumbo. Os filmes foram distribuídos em 13 grupos de acordo com o tempo de leitura em negatoscópio: 0 (controle), 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140 e 150 s. Durante o processamento pelo método temperatura-tempo, nos grupos experimentais, após 5 s de imersão no fixador, os filmes foram removidos, postos contra a luz de um negatoscópio durante os tempos estudados e imersos no fixador para completar o processo de fixação. Foram mensuradas, imediatamente e após seis meses, as densidades base e velamento e as densidades do primeiro e último degrau do penetrômetro para o cálculo do contraste. Resultados: Não houve diferença significativa em relação aos valores de densidade base e velamento e de contraste das radiografias dos grupos experimentais comparando-os com o grupo controle. Conclusão: Concluiu-se que, durante o processamento das radiografias, os tempos de leitura em negatoscópio não interferiram na densidade base e velamento, nem no contraste radiográfico, mesmo após seis meses de seu arquivamento.

Influência da interrupção da fixação no contraste radiográfico e na densidade base e velamento / Interruption influence of the fixation process in the radiographic contrast and base plus fog density

Avaliou-se a influência da interrupção do processo de fixação na densidade base e velamento e no contraste radiográfico. Foram radiografados um penetrômetro de aluminio e uma placa de chumbo em 72 filmes radiográficos periapicais. Após, os filmes foram divididos em oito grupos, de acordo com os tempos de imersão inicial no fixador: sem interrupção (grupo controle) - 5, 10,20,30,40,50 e 60 segundos. Posteriormente, os filmes foram processados pelo método manual temperatura/tempo. Nos grupos experimentais, após a lavagem intermediária, os filmes foram imersos no fixador e, dado o tempo inicial de imersão, foram removidos do fixador e postos contra a luz de um negatoscópio durante um tempo de 30 segundos e, novamente imersos no fixador para completar o processo de fixação. As densidades das imagens do primeiro e do último degrau do penetrômetro, para cálculo do contraste e, da lâmina de chumbo, para mensuração da densidade base e velamento, foram mensuradas por meio de um densitômetro. Os dados foram tratados pelo teste estatístico ANOVA com nível de significância de 0,05. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao contraste e densidade base e velamento. Concluiu-se que a interrupção do processo de fixação, nas condições estudadas, não interfere na densidade base e velamento e no contraste da imagem radiográfica, não sendo necessário esperar o tempo de clareamento para a interrupção do processo de fixação.

The radiographic image quality was objectively assessed with regard to interruption of the fixation processo For this purpose, an aluminum penetrometer and a lead plate were radiographed in 72 Insight periapical radiographic films. Ali the films were exposed in a standardized manner, by means of an X-ray appliance operating at 70 kVp, 8 mA and 0.7 seconds, at a focus-film distance of 30 cm. After exposure, the films were divided into 8 groups, according to the initial immersion time in the fixer: without interruption - 5, 10, 20, 30, 40, 50 and 60 seconds. Ali the films were processed in an opaque darkroom with ready-to-use Kodak solutions, by the manual temperature/ time method. In the experimental groups, after intermediate washing, the films were immersed in the fixer, and given the initial immersion time, were removed from the fixer and placed against the light of a negatoscope for a time of 30 seconds, and then again immersed in the fixer to complete the fixation processo By means of a densitometer, the dry radiographs were submitted to reading of the base densities and opacity of the first and last degree of the penetrometer. Afterwards the contrast values were calculated. The base density and opacity, and contrast values of each radiograph were tabulated. Comparison of the means among the groups was ma de by the ANOVA statistical test. There was no significant difference among the groups as regards contrast and base density and opacity. It was concluded that interruption of the fixation process, under the studied conditions, did not interfere in the base density and opacity, and in the contrast of the radiographic image, and that it is not necessary to wait for clearing time to interrupt the fixation process.

Influência do tempo de exposiçãoe da kVp na radiopacidade de cimentos endodônticos / Influence of time exposure and kVp on endodontics sealers radiopacity

Este estudo avaliou a radiopacidade dos cimentos endodônticos FillCanal®, Apexit®, Vidrion Endo® e Endométhasone®, variando o tempo de exposição (0,3 e 0,4s) e quilovoltagem (50 e 70 kVp). Para cada material estudado foram confeccionados cinco corpos-de-prova, os quais foram radiografados, juntamente com um dente, nos tempos de exposição e quilovoltagens determinados. Em cada imagem do corpo-de-prova e do dente foram realizadas cinco medidas da densidade óptica. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis, para avaliar a influência dos fatores quilovoltagem, tempo de exposição e cimento, e de Mann-Whitney, para comparações múltiplas (p,0,05). Nas condições avaliadas, todos os materiais foram mais radiopacos que o dente. Com exceção do Endométhasone®®, que apresentou radiopacidade inferior em relação aos demais materiais nos dois tempos de exposição estudados, não houve diferença significativa entre os outros cimentos endodônticos avaliados quando a quilovoltagem empregada foi de 50 kVp. Quando os materiais foram expostos utilizando-se a quilovoltagem de 70 kVp, houve maior densidade óptica para o tempo 0,4 s e, nos dois tempos de exposição empregados, os valores de densidade apresentados pelos cimentos Vidrion Endo® e FillCanal® e Endométhasone® e Apexit® foram semelhantes. Concluiu-se que o fator quilovoltagem apresentou maior influência na radiopacidade dos materiais do que o tempo de exposição. Da mesma forma, pode-se dizer que a quilovoltagem de 70 kVp permite que a radiopacidade do material se diferencie pela densidade e composição deste.

Ultrastructural evaluation of the radioprotective effect of sodium selenite on submandibular glands in rats

The aim of this study was to evaluate the radioprotector effect of sodium selenite on the ultrastructure of submandibular glands in rats. Fifty-seven male albino Wistar rats were randomized to 4 groups: control, irradiated, sodium selenite and irradiated/sodium selenite. The animals in the sodium selenite and irradiated/sodium selenite groups received intraperitoneal injections of sodium selenite (0.5 mg/kg body weight) 24 h before irradiation. The animals belonging to the irradiated and irradiated/sodium selenite groups were submitted to 15 Gy of gamma radiation in the head and neck region. The submandibular glands were removed at 4, 8, 12, 24, 48 and 72 h after irradiation. The ionizing radiation induced damage to the secretory cells, especially the serous cells, right from the first period. Vacuolization, lysis of cytoplasmic inclusions and nuclear alterations occurred. The sodium selenite group also presented cellular alterations in the study periods, but with less damage compared to that caused by radiation. There was greater similarity between the irradiated/sodium selenite group and the control group than with the other groups treated in all study periods. Despite the alterations observed in the sodium selenite group, sodium selenite presented a radioprotective action on the secretory cells of submandibular glands.

Influência da desinfecção de filmes periapicais na qualidade da imagem / Influence of the disinfection of periapical films on the image quality

Avaliou-se o contraste radiográfico de filmes periapicais submetidos à imersão em soluções de hipoclorito de sódio (1,2 e 5%) em diferentes tempos (30s, 2min 30s, 5min e 10min). Radiografou-se uma escala de densidade de alumínio e os filmes expostos foram imersos nas soluções e tempos estudados. Após o processamento, foram mensuradas as densidades e calculados os contrastes radiográficos. O valor médio do contraste para o grupo controle não apresentou diferença estatisticamente significativa quando comparado a qualquer um dos grupos estudados (p>0,05). Este método de desinfecção é uma alternativa válida para o controle de infecção, não provocando alterações no contraste da imagem.

Influência da experiência profissional no diagnóstico radiográfico de cáries / Influence of the professional experience in radiographic caries diagnosis

O objetivo neste trabalho foi avaliar a influência do treinamento e da experiência do examinador no diagnóstico radio-gráfico de cáries proximais. Para isso, oitenta dentes hígidos ou portadores de lesões cariosas nas faces proximais foram selecionados para a montagem de phantoms, dos quais foram obtidas radiografias interproximais. Estas radiografias foram avaliadas quanto à presença de cáries, por três examinadores. O primeiro examinador realizou duas avaliações: uma antes de iniciar a disciplina de Radiologia, assistindo apenas a uma aula sobre diagnóstico de cáries (treinamento teórico), e outra após seis meses, quando concluiu a disciplina. O segundo examinador avaliou as radiografias apenas após ter cursado a disciplina. O terceiro foi um radiologista. Os dentes foram seccionados e analisados microscopicamente (padrão-ouro). Para cada avaliação foram determinados os índices de sensibilidade, especificidade e acurácia. O teste Kappa foi utilizado para avaliar a concordância intra e interexaminador. Os resultados indicaram que na avaliação inicial do primeiro examinador a sensibilidade foi 0,72 e a especificidade 0,25, indicando um alto número de respostas falso-positivas. Após o curso de Radiologia, os resultados foram semelhantes para os dois alunos. O especialista apresentou os maiores valores de especificidade (0,85) e acurácia (0,69). Os valores Kappa indicaram uma concordância variando de muito leve a moderada. Concluiu-se que a experiência do examinador influenciou no diagnóstico radiográfico da cárie dentária: com o aumento do conhecimento houve uma redução dos resultados falso-negativos e um aumento da acurácia.

Estudo comparativo da técnica panorâmica e da tomografia lateral corrigida da ATM / Comparative study between panoramic and TMJ corrected lateral tomographic techniques

Foi realizado estudo comparativo da técnica panorâmica e da tomografia lateral corrigida da ATM. Utilizou-se nove mandíbulas maceradas que tiveram os côndilos distribuídos no grupo controle e nos grupos correspondentes à lesão simulada, tais como: facetamento, osteófilo, erosão e pseudocisto. As imagens foram avaliadas por oito examinadores e os resultados analisados estatisticamente pelo método Cochran (Mc Memar). Houve maior percentual de acertos nos casos das lesões simuladas para a tomografia lateral corrigida da ATM. A técnica tomográfica lateral corrigida da ATM é significativamente superior à panorâmica na visualização de alterações no côndilo mandibular.

Estudo epidemiológico da displasia fibrosa dos maxilares numa amostra da população brasileira / Epidemiological study of fibrous dysplasia of the jaws in a sample of brazilian population

Neste estudo foram obtidos dados epidemiológicos da displasia fibrosa dos maxilares no Hospital Santa Casa de Misericórdia do estado de São Paulo, Brasil. Foram investigados casos de lesões benignas por meio de arquivos de pacientes que freqüentaram o hospital de 1995 a 2001. Foram diagnosticados 154 casos de lesões ósseas benignas após exame clínico, por imagem e histopatológico. Destas, 19% correspondiam a displasia fibrosa, no qual a forma monostótica (79%) demonstrou maior prevalência. A maxila (55%) foi mais envolvida que a mandíbula (35%). A doença afetou mais pacientes da 2a, 3a e 4a décadas de vida. Houve maior predileção para pacientes do sexo feminino (63%) e da cor branca (74%). Houve prevalência significante da displasia fibrosa dentre as lesões benignas dos maxilares. Em relação ao sexo, idade e ossos, os dados estão de acordo com os relatos da literatura. Em relação a cor, esta pode ser um dos fatores predisponentes para a displasia fibrosa

Eficácia de soluções desinfeantes em filmes radiográficos periapicais / Efficacy of disinfectant solutions on periapical radiographic film

A obtenção de uma radiografia intrabucal não está livre da infecção cruzada, pois a transmissão de doenças infecciosas pode também resultar da contaminação dos equipamentos e dos filmes radiográficos intrabucais. Neste estudo avaliou-se a eficácia da desinfecção de filmes radiográficos periapicais pelos métodos de imersão em três diferentes tempos (30 segundos, 2,5 minutos e 5 minutos) e de fricção com as soluções de hipoclorito de sódio (nas concentrações de 1, 2 e 5 por cento), de glutaraldeído a 2 por cento e de álcool a 70 por cento. Os filmes foram previamente contaminados com a saliva humana, e, em seguida, submetidos ao processo de desinfecção. Os resultados foram expressos em porcentagem quanto à presença ou à ausência de unidades formadoras de colônia (UFC). Diante dos resultados, foi concluído que o método de imersão apresentou-se mais eficaz, principalmente em soluções de álcool a 70 por cento e de hipoclorito de sódio a 5 por cento

Diagnóstico diferencial das calcificações da região cervical - revisão da literatura / Differential diagnosis of calcifications in the cervical region - literature review

A radiografia panorâmica é um dos exames radiográficos mais utilizados na rotina odontológica, na qual há grande possibilidade de o cirurgião-dentista se deparar com achados radiográficos. Dentre esses, destacam-se as calcificações patológicas encontradas na região cervical. Este trabalho aborda a importância do conhecimento, do diagnóstico diferencial e da detecção das calcificações patológicas cervicais em exames radiográficos panorâmicos de rotina